Questions fréquentes sur le lipœdème
à Avignon (Vaucluse)

Ces informations sur le lipœdème sont données à titre purement informatif

En effet, en raison de l’évolution des techniques et des spécificités de chaque cas, les informations présentes sur le site internet ne saurait se substituer aux consultations, recommandations et prescriptions délivrées par le Dr DS à Avignon (Vaucluse 84000)

Je suis enceinte, est ce que je peux me faire opérer de mon lipoèdeme ?

Suivant le principe de précaution, il n’est pas possible de pratiquer ce type d’intervention pendant la grossesse, d’autant plus qu’elle nécessite une anesthésie générale. De manière générale toute intervention non urgente ni aucun acte esthétique même médical n’est réalisé lors de la grossesse et de l’allaitement.

Quelles sont les précautions à prendre après l'opération ?

Après l’intervention, il est nécessaire de porter un vêtement compressif spécifique (type collant de compression) en permanence (jour et nuit) pendant 4 à 6 semaines puis seulement le jour.

Il est vivement conseiller de pratiquer la marche régulièrement et des drainages lymphatiques.

Il convient également de maintenir un poids stable et est déconseillé de tomber enceinte la première année suivant l’opération.

Je prends des médicaments, est ce que je peux faire cette opération ?

En fonction des traitements que vous prenez, l’anesthésiste rencontré en consultation avant l’intervention vous expliquera s’il convient de les poursuivre, les arrêter, ou les remplacer par d’autres. Pensez à amener votre ordonnance lors de la consultation.

Je suis fumeur(r)se, est ce que je peux faire cette opération ?

Dans tous les cas il est fortement conseillé d’arrêter de fumer avant l’intervention car le tabac est un facteur de mauvaise cicatrisation. Par ailleurs, vous devrez être à jeun depuis la veille au soir de votre opération, et ceci inclue le fait de ne pas fumer.

A partir de quel âge peux-t-on bénéficier de cette opération ?

Il est recommandé d’attendre la majorité pour ce type d’intervention, même si elle peut se réaliser chez un mineur avec l’accord des deux parents (ou représentants de l’autorité parentale). Il faut avoir un poids stable depuis plusieurs mois.

Comment se déroule l'opération ?

Vous êtes endormie à l’aide de produits anesthésiants injectés directement dans la perfusion.

Vous êtes installée allonger sur le dos ou sur le ventre, ou les deux avec retournement en cours d’intervention. Cela dépend de la localisation de votre lipoedème.

Un système de chauffage spécifique est installé afin de vous réchauffer pendant l’intervention.

Après désinfection de toutes les zones concernées par le lipoedeme, le chirurgien fait quelques petites incisions (quelques millimètres) afin d’insérer la canule du body-jet (sorte de grande aiguille à bout rond). Cela permet d’infiltrer le produit d’infiltration pour décoller les cellules graisseuses (adipocytes) en même temps que la graisse est aspirée à l’aide de la même canule.

Les ouvertures sont refermées par des points de suture résorbables recouvert de petits pansements.

Le vêtement spécifique de compression est mis en place avant votre réveil.

Vous vous réveillez ensuite tranquillement en salle de réveil.

Vous pourrez vous doucher dès le lendemain de l’intervention.

Combien de temps dure une opération ?

Le temps opératoire est de 1 à 3 heures en fonction de la quantité d’adipocyte à éliminer et de l’installation chirurgicale.

Quel type d’anesthésie utilise-t-on ?

Il s’agira pour cette intervention d’une anesthésie générale, vous êtes entièrement endormie.

Quelle est la durée du séjour pour cette opération ?

Cette intervention est réalisée en ambulatoire (entrée et sortie le jour même), si la lipoaspiration est importante il pourra vous être proposer de passer une nuit hospitalisée.

Est-ce que l'opération est douloureuse ?

Les douleurs post opératoire sont surtout liées aux ecchymoses (bleus) qui apparaissent après l’intervention.

Ils sont surtout marqués les premiers jours et peuvent persister 2ou 3 semaines.

Dans tous les cas, des antalgiques (médicaments antidouleurs) efficaces vous sont prescrits.

Est-ce que je vois le résultat immédiatement après l'opération ?

Non ! Vous serez même plus lourde sur la balance après la lipoaspiration, du fait de l’œdème et des ecchymoses (la lymphe et le sang pesant plus lourd que la graisse retirée).

Les premiers résultats commencent à apparaitrent à 3-4 semaines, mais il faut attendre 6 à 9 mois avant de voir le résultat final.

Quelles sont les suites immédiates après une opération ?

En salle de réveil puis dans votre chambre de clinique, l’équipe soignante gère votre douleur, vérifie la souplesse des zones opérées, vous aide à vous lever, vous sert une collation à manger.

En fin de journée, lorsque vous vous sentez prête, vous êtes autorisée à quitter la clinique.

Le collant (vêtement de compression) doit être porté nuit et jour.

Est-ce que je peux me remaquiller immédiatement après l’opération ?

Oui, dès que vous le souhaitez.

Est-ce que je peux faire du sport immédiatement après l’opération ?

Après l’intervention, il est conseillé une reprise rapide des activités pour retrouver rapidement une marche normale. La marche est recommandée dès les premiers jours.

Quand est-ce que je pourrai reprendre le sport ?

En moyenne au bout d’un mois. Au fil des visites de contrôle post-opératoires avec l’infirmier et le chirurgien, le feu vert vous sera donné pour reprendre vos activités physiques.

Est-ce que je dois revenir en consultation ?

Oui : 8 jours après l’intervention vous verrez l’infirmier du cabinet qui enlèvera les points et vérifiera la cicatrisation.

Après 6 semaines vous verrez le chirurgien pour un premier contrôle. Ces 2 visites sont incluses dans le prix de l’intervention.

Ai-je droit à une ambulance pour ma sortie ?

Non, l’intervention n’étant pas prise en charge par la sécurité sociale, le transport est à votre charge.

Faut-il prévoir un arrêt de travail après l'opération ?

Cette intervention n’étant à ce jour pas prise en charge par la sécurité sociale, il n’y a pas d’arrêt de travail pris en charge. Il vous faudra prendre des jours de congés. En fonction de votre travail (port de charges, travail « physique ») 5 à 20 jours de repos sont nécessaires.

Comment faire pour me laver ?

Vous pouvez vous laver entièrement dès le lendemain. L’eau et le savon sont bénéfiques pour les cicatrices évoluant normalement, à condition de bien les rincer et les sécher soigneusement.

Est-ce que je peux m'exposer au soleil après une opération ?

De manière globale oui, mais il faudra protéger les zones opérées (pour pas que les ecchymoses –ou bleus- ne se fixent), puis il faudra protéger les cicatrices du soleil jusqu’à ce qu’elles atteignent leur maturité (un an environ). Même en maillot de bain il est alors recommandé d’appliquer de l’écran total sur celles-ci pendant cette période.

Y a-t-il des risques à se faire une opération ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques généraux (risque anesthésique, hématome, infection, trouble de cicatrisation, phlébite), ainsi que des risques spécifiques à la lipoaspiration (irrégularités de la peau, perforation des muscles abdominaux, insuffisance ou excès de retrait de la graisse).

Cependant les techniques se sont considérablement affinées, et les risques de complication sont aujourd’hui limités.

Pourquoi j'ai des piqûres contre la phlébite ?

Le risque de phlébite lors d’une lipoaspiration, nécessite ces piqûres préventives. Le port de bas de contention, l’arrêt du tabac et le levé précoce après l’intervention permettent de réduire considérablement ce risque.

Comment faire pour les pansements ?

Il vous suffira de les enlever chaque jour avant de vous doucher, et d’en remettre de nouveaux ensuite, pendant quelques jours.

Dois-je prendre mon traitement antalgique après l'intervention même si je n'ai pas mal ?

Il est recommandé de le prendre de manière systématique les 48 premières heures, même en l’absence de douleur, pour ne pas laisser la douleur s’installer (elle est alors plus difficile à combattre). Passé 48h, il peut être arrêté s’il n’y a aucune douleur.

Combien de temps dure le résultat obtenu d'une opération ?

La prise en charge chirurgicale offre des résultats significatifs et durables autant sur l’aspect esthétique que sur la réduction des douleurs. Le résultat final est atteint en 6 à 9 mois. Il est cependant indispensable d’avoir un poids stable afin de préserver les effets de l’intervention, une pratique sportive régulière est vivement conseillée.

Est-ce qu'on peut réaliser d'autres actes en même temps qu'une opération ?

Oui sur le principe. A évaluer toutefois avec le chirurgien et l’anesthésiste, en fonction du type d’intervention souhaitée et sa longueur.

L'opération est-elle prise en charge par l'assurance maladie ?

Non, à ce jour l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale.

Quelle est la fourchette de prix pour l'opération ?

Cette intervention n’est à ce jour pas prise en charge par la sécurité sociale

Compter entre 5000€ et 6000€ (incluant l’intervention, les frais de clinique et les visites post-opératoires pendant 2 mois), en fonction de la nécessité d’une hospitalisation, et du nombre et de l’importance des zones à traiter.

Dois-je faire de la rééducation ?

Elle n’est généralement pas nécessaire. Il convient de ne pas forcer le premier mois, le temps que la cicatrisation se fasse correctement à l’extérieur mais aussi à l’intérieur de votre corps.

Comment faire pour les points de suture ?

Il n’y a jamais d’agrafes sur ce type de cicatrice. Les points de suture sont retirés par l’infirmier lors de la première visite de contrôle, 8 jours après l’intervention (plus si nécessaire). Il vérifiera ainsi la cicatrisation, répondra à vos questions et vous redonnera tous les conseils nécessaires.

Lipoedeme qu’est-ce que c’est ?

Le lipœdème est une affection chronique caractérisée par une accumulation anormale et disproportionnée de graisse, principalement dans les jambes et nécessite une prise en charge spécialisée.

Cette maladie touche presque exclusivement les femmes, indépendamment de leur poids, et s’accompagne généralement d’un inconfort physique (douleurs, lourdeurs, apparition spontanée d’hématome) et psychologique.

Le lipœdème des membres inférieurs entraine une disproportion des jambes par rapport au reste du corps, (les pieds ne sont pas touchés) c’est l’aspect « jambes poteaux ».

Prise en charge :

Le traitement est chirurgical et se fait par lipoaspiration sous anesthésie générale.

La technique de lipoaspiration WAL (Water Assisted Liposuccion) a été mise au point spécifiquement pour le traitement du lipœdème. C’est une aspiration « douce » (technologie BodyJet) moins traumatisante pour le système lymphatique, favorisant une meilleure récupération du corps et minimisant la formation d’hématomes par rapport à la lipoaspiration classique.

La prise en charge chirurgicale offre des résultats significatifs et durables tant sur l’aspect esthétique que sur la réduction, voir la disparition des douleurs.

En cas de relâchement cutané majeur, initialement ou suite à la lipoaspiration WAL, un lifting de cuisses peut être envisagé.

Cette intervention n’est à ce jour pas prise en charge par la sécurité sociale.

Soins et suites post-opératoires

Les soins associés à l’intervention constituent une part non négligeable du traitement du lipœdème.

Il est impératif de porter un collant compressif spécifique sur une période de 4 à 6 semaines en permanence, puis uniquement la journée.

L’œdème, le gonflement ainsi que les ecchymoses (bleus) sont majeurs les premiers jours et se résorbes progressivement.

Les douleurs sont variables et atténuées avec les antalgiques prescrits.

Une sensation de fatigue importante est souvent ressentie les premiers jours.

La marche régulière et les drainages lymphatiques sont vivement encouragés.

Des séances de LED (photobiomodulation) sont proposées au cabinet en post opératoire cela permet de réduire la cellulite post lipoaspiration et l'inflammation

Une activité normale peut être reprise 2 à 3 semaines après l’intervention en fonction de votre activité professionnelle.

Le résultat final est atteint en 6 à 9 mois.

Des consultations post-opératoires ont lieu régulièrement avec votre chirurgien.